udar krwotoczny przewodnik – przyczyny, objawy i metody leczenia

Co to jest?

Udar krwotoczny jest krwawienie (krwotok), które nagle zakłóca funkcji mózgu. Krwawienie może występować zarówno w mózgu, albo pomiędzy mózgiem i czaszki. udary krwotoczne stanowią około 20% wszystkich udarów mózgu i są podzielone na kategorie w zależności od miejsca i przyczyny krwawienia; Krwotoku śródmózgowego – występuje krwawienie z uszkodzonego naczynia krwionośnego w mózgu. Niektóre rzeczy, które zwiększają ryzyko zachorowania na ten rodzaj krwotoku są wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), ciężkie nadużywanie alkoholu, zaawansowany wiek i zażywanie kokainy lub amfetaminy .; Inne rodzaje udaru może konwertować do krwotoku śródmózgowego. Na przykład, udar mózgu, który rozpoczyna się bez krwotoku (a zakrzepowego lub zatorowego udaru) może prowadzić do krwotoku śródmózgowego wkrótce potem. Jest to szczególnie powszechne dla zatorowych ruchów, które są związane z zakażeniem zastawki serca (zapalenie wsierdzia). W tym przypadku, bry bakterii i komórek zapalnych z zakażenia zaworu może się pływającą masę w krwi (zwanym zator). Zarażony kępa mogą podróżować do tętnicy mózgowej i zostać tam zaklinowany. Następnie zakażenie może rozprzestrzeniać się przez tętnicę .; W rzadkich przypadkach może się zdarzyć, krwotok śródmózgowy z powodu wad wrodzonych przecieka tętniczo (AVM), który jest nieprawidłowy i słabych ściankach naczyń krwionośnych, który łączy tętnicę i żyłę. Ten powolny naczyń krwionośnych, jest obecny w ilości od urodzenia jest większy niż kapilary i krwi płynie może być pod ciśnieniem, co powoduje, AVM ostatecznie rozciągać lub wycieku .; Krwotok podpajęczynówkowy – krwawienie z uszkodzonych naczyń krwionośnych powoduje krwi do gromadzenia się na powierzchni mózgu. Krew wypełnia część przestrzeni pomiędzy mózgiem i czaszki, i miesza się z płynem mózgowo-rdzeniowym, które amortyzującej mózg i rdzeń kręgowy. Ponieważ przepływ krwi do płynu mózgowo-rdzeniowego, zwiększa ciśnienie w mózgu, co powoduje natychmiastowy ból głowy. W dniach bezpośrednio po krwawienie, podrażnienie chemiczny od zakrzepłej krwi w mózgu może powodować tętnic mózgowych, które są blisko tego obszaru, aby przejść do skurczu. skurcze tętnicy może doprowadzić do uszkodzenia tkanki mózgowej. Większość Często zdarza krwotok podpajęczynówkowy powodu przeciekającego tętniak workowaty (worek-jak wybrzuszenie w ścianie tętnicy), ale również może wystąpić z powodu wycieku z malformacji tętniczo-żylnej.

objawy

Objawy udaru krwotocznego się różnić, w zależności od przyczyny; Krwotoku śródmózgowego – Objawy niemal zawsze występuje, gdy dana osoba nie śpi. Objawy zazwyczaj pojawiają się bez ostrzeżenia, ale mogą rozwijać się stopniowo. Objawy nasilają się w ciągu 30 do 90 minut. Objawy mogą obejmować; Nagłe osłabienie; Paraliż drętwienie lub w dowolnej części ciała; Niemożność mówienia; Niezdolność do kontrolowania ruchów oczu w prawidłowy sposób; Wymioty; chodzenie trudności; Nieregularny oddech; Stupor; Śpiączka

Diagnoza

Lekarz będzie chciał poznać swoją historię medyczną i swoje czynniki ryzyka udaru mózgu. Lekarz będzie ciśnienie krwi i zbadać cię, w tym neurologicznych egzaminu i egzamin serca.

Jak długo to trwa?

Udar krwotoczny jest zagrożeniem życia. Do połowy wszystkich osób z krwotoku śródmózgowego matrycy. Wiele z tych przypadków występuje w ciągu pierwszych dwóch dni. Dla tych, którzy przeżyją krwotok mózgu, ożywienie jest powolne. Tylko 12% ludzi jest w stanie odzyskać całkowite lub prawie całkowite funkcjonowanie w ciągu 30 dni od udaru.

Jak uniknąć tego stan zdrowia

Można zapobiec udar od krwotoku śródmózgowego poprzez kontrolowanie ciśnienia tętniczego krwi. Zażycie warfarynę, kształcić się na temat wpływu innych leków i żywności może mieć na poziom leku w krwioobiegu. Zbyt dużo warfaryny we krwi może być przyczyną krwawienia. Również powinni być leczeni przez wysoki poziom cholesterolu, unikać nadmiernego spożywania alkoholu i nigdy nie używać kokainy lub amfetaminy. Palenie zwiększa ryzyko wystąpienia tętniaka, więc unikanie palenia może zapobiegać niektórym przypadkom udaru krwotocznego.

Jak leczyć to schorzenie

W przypadku wystąpienia dużych wylew w lub wokół mózgu, cały mózg jest zagrożone z powodu wzrastającego ciśnienia wewnątrz czaszki. Znaczna część pomocy doraźnej dla udaru krwotocznego obejmuje pomiary i obniżające ciśnienie. Wentylator mechaniczny często służy do hiperwentylacji obrysu pacjenta, ponieważ może to prowadzić do niższego, bezpieczniejszego ciśnieniem. Mannitol cukier, który jest czasami stosowane jako lek, wyciąga płyn mózgu do krwiobiegu, a także obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jeśli jest to konieczne, chirurg cięcia kości czaszki (z małym wywierconego otworu zwanego “burr hole”, czyli o większej operacji), aby zmniejszyć kompresję tkanki mózgowej. W niektórych przypadkach operacja jest konieczna, aby usunąć dużą część skrzepu po krwotoku, ale u większości pacjentów, ciało w końcu reabsorbs się skrzep krwi na własną rękę.

Kiedy wizyta u lekarza

Zadzwoń po pogotowie natychmiast, jeśli uważasz, że przyjaciel lub członek rodziny może być udar. Zadzwoń do lekarza natychmiast jeśli wystąpią silne bóle głowy z wymiotami. Bóle powinny być oceniane przez lekarza prowadzącego, gdy występują często lub towarzyszą inne objawy, takie jak nudności, wymioty, osłabienie lub drętwienia w dowolnej części ciała. Zażycie warfarynę, zgłosić nowy ból głowy z lekarzem.

Rokowanie

Około 30% do 60% osób z matrycą krwotoku śródmózgowego się. W tych, którzy przetrwać wystarczająco długo, aby dotrzeć do izby przyjęć, krwawienie zwykle został zatrzymany do czasu są one postrzegane przez lekarza. Wiele osób z pękniętych tętniaków lub krwotok podpajęczynówkowy również nie przetrwać wystarczająco długo, aby dotrzeć do szpitala. Spośród tych, którzy, o 50% umiera w ciągu pierwszego miesiąca leczenia. Jednak u osób z krwotok podpajęczynówkowy wynikających z naczyniaków tętniczo-żylnych, ryzyko śmierci jest tylko około 15%.